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1. 高危基因及机制

CDH1:E - 钙黏蛋白基因,突变导致遗传性弥漫性胃癌(HDGC),30-50 岁发病风险 70%;

TP53:突变率在胃癌中达 50% 以上,影响细胞周期调控;

MTHFR:亚甲基四氢叶酸还原酶基因,C677T 多态性导致叶酸代谢障碍,增加胃黏膜萎缩风险。

2. 联合评估因素

结合 Hp 感染状态(如 CagA 阳性菌株感染)及胃蛋白酶原(PG)水平;

高风险人群:建议每 1-2 年胃镜筛查,HDGC 患者可考虑预防性全胃切除。

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